濟南市婦幼保健院兒童保健科劉麗莉

　　炎熱的夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。據統(tǒng)計，小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病，高居第二位?；純捍蟊阆”?，每日數次至數十次，有的帶有膿血，常伴吐奶、發(fā)熱、腹脹、煩躁不安。小兒腹瀉嚴重影響寶寶健康，需及時治療。由于絕大多數腹瀉寶寶可在家中治療，所以父母了解夏季腹瀉的防治知識，顯得尤為重要。

　　腹瀉癥狀要細辨

　　寶寶輕度腹瀉，每天4～6次，稀薄，有少許黏液及不消化奶塊，或呈蛋花湯樣，有時伴嘔吐；重度腹瀉，大便每天10次以上，稀水樣，伴嘔吐、納差、神萎、口干舌燥、哭時無淚、尿少。大便的性狀可推測病因，如大便糊狀，有腐食味，可能為消化不良；大便稀水樣，次數多，可能為急性胃腸炎；大便帶膿血，黏液多，可能感染了菌??；大便蛋花湯樣，可能為病毒性腹瀉。

　　夏季腹瀉原因多樣

　　夏季天熱，細菌很容易生長繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃腸道感染的機會。寶寶消化系統(tǒng)不成熟，局部抗感染能力差，加之生長發(fā)育快，單位體重營養(yǎng)需要量相對較成人多，胃腸道負擔重，易受外界環(huán)境的影響而患腹瀉。寶寶消化酶分泌較少，胃酸被稀釋后，消化及殺菌能力均下降，容易感染細菌發(fā)病。

　　夏季蒼蠅、蟑螂等繁殖速度快，它們是攜帶腹瀉病原菌的重要媒介。

　　夏季腹瀉并非都由細菌引起，抗菌素使用不當，反而會殺滅腸道內正常菌群，造成菌群紊亂，加重腹瀉。應聽從醫(yī)囑使用藥物，不要自作主張。

　　預防夏季腹瀉的建議

　　提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含有多種消化酶和抗體，營養(yǎng)價值高，易消化吸收，是防治腹瀉的最佳嬰兒食品。需注意，夏季不要急著給寶寶斷奶，如果母乳喂養(yǎng)滿半年，可考慮秋季斷奶。

　　每天煮沸消毒食具，消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶，因為奶瓶容易污染，不易徹底洗清消毒，特別是奶嘴。

　　培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手，不喝生水，不吃變質食物，生吃瓜果要洗凈。

　　夏季，家長往往會把寶寶吃剩的食品放在冰箱內。冰箱不是“保險箱”，食物仍有變質和受細菌污染的可能，取出食用前要加熱。此外，家用飲水機要定時清洗，若不清洗，寶寶飲用后，可能會引起腹瀉。

　　如何治療寶寶腹瀉

　　寶寶在夏季腹瀉容易失水。對輕中度腹瀉，一般采用口服補液法即可。目前世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽是最經濟、方便又科學的補液法。每袋有適當比例的糖、鹽和蘇打，服用時用溫開水250毫升沖半包，耐心地給寶寶一勺一勺地喂下，就可收到與靜脈補液同樣的效果?？诜a液也可自制，即在500毫升溫開水中加入1.75克精食鹽(相當于啤酒瓶蓋的一半)和食糖10克(相當于2小勺)。

　　雖然夏季腹瀉一部分由細菌引起，然而還有約一半是由病毒及其他原因引起，所以對后一種原因引起的腹瀉不能濫用抗菌素，因為抗菌素不但無效，而且會殺死腸道內正常菌群，致使菌群紊亂，反而加重腹瀉。家長可以試用些生態(tài)制劑，這類制劑可以扶植腸道正常菌生長，從而達到抑制病菌的作用。若是由細菌引起的腹瀉，不要擅自應用抗菌素，需到醫(yī)院治療。

　　另外，夏季寶寶腹瀉可采用中醫(yī)中藥治療，對寒濕型腹瀉，表現大便稀薄糊狀或清水樣，尿色清，舌質淡紅，苔白膩者可用藿香10克，佩藍10克，蒼術10克，白術10克，訶子5克，肉果5克，煎湯服；另一種為濕熱型，表現為大便惡臭，有黏液，可伴有發(fā)熱，口渴，尿色深，舌質紅。可用黃芩10克，黃連3克，煨葛根10克，訶子10克，車前草12克，煎湯服。中成藥可選用小兒脾可欣、藿香正氣液等。

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