當孩子出現(xiàn)了結核病的一些癥狀時,應該立即到醫(yī)院去做檢查。
首先醫(yī)生要給患兒做全面的體格檢查,一般常會發(fā)現(xiàn)患兒頸部、腋下,腹股溝等部位的淋巴結有輕度腫大;肺部檢查,很少有異常發(fā)現(xiàn);心率較快,肝脾也可輕度腫大。
第二項檢查是X線檢查,這是診斷肺結核的主要手段之一,也是診斷小兒結核病必須做的常規(guī)檢查。我們知道結核病的主要傳染途徑是呼吸道,因此肺部是產(chǎn)生和最容易受到侵犯的部位,及時的X線檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)病灶,及時治療,防止病變擴散。普通X線檢查分透視和折片兩種方式。透視可以幫助觀察一些不易發(fā)現(xiàn)部位的閏灶,如心臟后,肺門等處的病變;幫助確定病變的具體位置;而拍片實際上就是把透視所看到的景象用X線膠片保留下來,供醫(yī)生更仔細地觀察,還可以用來了解病情變化的情況。目前CT已經(jīng)廣泛應用,它可以發(fā)現(xiàn)地些隱匿性病灶,即普通X線檢查不能或難以顯示的病灶,并且還可對病變性質(zhì)鑒別起重要的作用。
第三項檢查是結核菌素試驗,是診斷小兒結核病比較有價值的一項檢查。
第四項是實驗室檢查:主要有以下幾個方面:①細菌學診斷;常用的有涂片栓菌和結核菌培養(yǎng)兩種方法,可用痰液,胃液,腦站脊液進行檢查,結核菌的檢出是診斷結核病最有力的證據(jù)。②結核菌的基因診斷:主要有聚合酶鏈反應(pcr),核酸指印技術等方法,這一類檢測方法的特點是快速、靈敏,特異性強。③免疫學診斷:包括結合菌抗原和抗結合抗體的檢查,也是一種快速、簡便有價值的實驗室輔助檢查。
以上是診斷結核病常用的檢查方法,不過,并不是每個病人必須做上述全部檢查,醫(yī)生會根據(jù)孩子的病情選擇其中的幾項就足以對結核病做出診斷了。