多數(shù)研究者認(rèn)為肛門(mén)意識(shí)最早是6個(gè)月出現(xiàn),多數(shù)是12~14個(gè)月出現(xiàn)。馬赫來(lái)爾(Mahler,1968年)對(duì)兒童肛門(mén)期行為中的矛盾心理和兒童對(duì)肛門(mén)行為的過(guò)分注意的情況作過(guò)觀察和描述。
伽來(lái)松(Galenson,1979年)總結(jié)了近代對(duì)肛門(mén)期行為的研究,提出了此期兒童行為表現(xiàn)特點(diǎn)主要是:
?、俳?jīng)常改變大便的方式和次數(shù);
②排便前行為(蹲坐、用勁的方式等)的變化;
③對(duì)大小便的興趣;
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?、莞亻T(mén)、尿道探索行為;
?、夼c肛欲有關(guān)的行為改變。
莫尼(Money,1979年)認(rèn)為尿道期的行為主要是嬰兒意識(shí)到并對(duì)尿道機(jī)能及其產(chǎn)物感到快樂(lè)。大部分嬰兒在11~14個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)尿道意識(shí)的行為表現(xiàn),一般在肛門(mén)意識(shí)之后,尿道意識(shí)與個(gè)體分化過(guò)程有關(guān)。同時(shí)也出現(xiàn)探索行為。
由于肛門(mén)意識(shí)和尿道意識(shí)幾乎同時(shí)出現(xiàn),所以國(guó)內(nèi)有學(xué)者統(tǒng)稱為“肛門(mén)(尿道)依戀期”,并指出此期兒童性健康教育的失誤,輕則形成不良的肛門(mén)、尿道習(xí)慣(如不良大小便習(xí)慣、便秘、遺尿等);重者可發(fā)展為同性戀、肛淫癖、尿戀、排遺戀和窺淫癖等情況。
很少有人將對(duì)孩子的大小便訓(xùn)練與對(duì)他們進(jìn)行性教育聯(lián)系起來(lái)。假如有人說(shuō)一個(gè)孩子尿床是與兒童性欲有關(guān),那么不僅僅是孩子,而且家長(zhǎng)也會(huì)感到十分尷尬,應(yīng)該說(shuō):
我們要對(duì)孩子進(jìn)行大小便的訓(xùn)練,首先是為了遵守社會(huì)的制約,但是訓(xùn)練的方法不得當(dāng),會(huì)影響孩子的性心理發(fā)育。
一般來(lái)講,大部分孩子在家長(zhǎng)和幼兒園老師的約束下即能自然地度過(guò)這一時(shí)期。因?yàn)楹⒆釉谕ㄟ^(guò)培訓(xùn)和訓(xùn)練之后,完全有能力控制與大小便有關(guān)的括約肌運(yùn)動(dòng)。
但有時(shí)候父母的要求超出了孩子的控制能力,孩子常會(huì)誤認(rèn)為是父母而不是他自己在控制他的身體。孩子在多次經(jīng)歷這類特遇之后,就會(huì)反抗,或者會(huì)因別人控制自己的身體而感到痛苦。他們甚至?xí)磺樵傅亟邮苓@些訓(xùn)練,并樂(lè)于把這些當(dāng)作某種刺激,長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)以后,會(huì)造成依賴別人刺激肛門(mén)等器官的習(xí)慣。
成人在幫助孩子學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的時(shí)候要表現(xiàn)出極度的耐心。訓(xùn)練中,不要讓自己的感情因孩子的大小便而受到明顯的影響。
對(duì)孩子的失敗要耐心幫助尋找原因,如是不是由于褲子過(guò)緊或者過(guò)早不穿開(kāi)襠褲所造成,孩子夜間偶而尿床,可能與白天過(guò)于頑皮或興奮有關(guān),冬天尿濕褲襪可能是來(lái)不及脫解衣褲等等,成人的直接幫助是非常重要的。
在孩子大小便訓(xùn)練中,要注意對(duì)孩子的肛門(mén)(尿道)不要過(guò)多予以刺激,例如大便的手紙不要太粗糙,肛區(qū)擦洗要輕等。
有些孩子對(duì)大小便充盈過(guò)程很感興趣,喜歡處在大小便膨脹狀態(tài),不愿及時(shí)排空,久而久之會(huì)養(yǎng)成憋大便和憋小便的習(xí)慣。這是肛門(mén)(尿道)欲過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)之一。只要從小養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣就可以減少對(duì)直腸和肛門(mén)的刺激。
想玩大小便實(shí)際上是孩子的天性,許多孩子確實(shí)有過(guò)這樣的經(jīng)歷。成人的態(tài)度應(yīng)是讓孩子得到某種替代性的滿足。例如把泥砂攪搓在一起讓孩子玩,孩子會(huì)很高興。假如找些泥塑材料,如橡皮泥等,給孩子塑型,他們會(huì)更開(kāi)心。