寶寶感冒了、發(fā)燒了，你是急著帶他去醫(yī)院，還是自己在家里給他吃藥，抑或迫不急待地讓醫(yī)生給寶寶打吊針……呼吸道感染是每個(gè)寶寶都會(huì)生的病，卻不是每個(gè)媽媽都能正確對(duì)待的。本期我們請(qǐng)來(lái)著名小兒呼吸科專家陸權(quán)主任醫(yī)師告訴你＿＿

　　媽媽的謬誤一：寶寶發(fā)高燒、呼吸道感染了，必須用抗生素。

　　專家糾誤：

　　寶寶呼吸道感染該不該使用抗生素，首先需搞清什么是呼吸道感染，呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染主要是鼻腔到喉嚨部位的感染，如普通感冒、急性鼻咽炎、扁桃體炎、急性喉炎以及呼吸道周圍器官如急性中耳炎、會(huì)咽炎等；下呼吸道感染則是指氣管炎、支氣管炎和肺炎。

　　其中寶寶最多發(fā)的普通感冒，寶寶常常表現(xiàn)為高燒，鼻塞，咳嗽，驗(yàn)血常規(guī)白血球并不高，這種普通感冒有90%是由病毒引起的，不必用抗生素。

　　普通感冒中在三、五天后繼發(fā)細(xì)菌感染的約占40%，沒(méi)有引起細(xì)菌并發(fā)癥的普通感冒，有5-7天的自限性，即經(jīng)過(guò)5-7天的發(fā)病過(guò)程，自己會(huì)痊愈。

　　建議：如果寶寶確系普通感冒，只需有高熱時(shí)對(duì)癥服用退熱藥，給予大量喝水、多休息，家長(zhǎng)不必緊張。如果三天后繼發(fā)細(xì)菌感染，也不必用高級(jí)的抗生素，使用普通抗生素即可。

　　媽媽的謬誤二：寶寶發(fā)高燒，就是細(xì)菌感染引起的。為免高熱燒壞寶寶，要用抗生素。

　　專家糾誤：

　　把發(fā)熱當(dāng)作是細(xì)菌感染的唯一癥狀，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。發(fā)熱其實(shí)是人的機(jī)體對(duì)外界的應(yīng)激反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)、氣候炎熱、吵鬧都會(huì)使寶寶體溫升高。

　　發(fā)熱有時(shí)也是機(jī)體對(duì)自身的保護(hù)反應(yīng)，有些病毒、細(xì)菌適宜在37℃時(shí)生長(zhǎng)，而高熱到39℃,60%的病毒和細(xì)菌可以被殺滅，反而避免寶寶受到更大的傷害。

　　發(fā)熱并不一定說(shuō)明感染，有的寶寶感染了卻并不發(fā)燒。

　　建議：如果寶寶精神狀態(tài)好，沒(méi)有特別的癥狀，發(fā)燒時(shí)對(duì)癥退熱，保持良好的休息，多飲水，不必急著上醫(yī)院。如果3天后熱度還沒(méi)退，宜到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。

　　媽媽的謬誤三：遵醫(yī)囑，寶寶體溫超過(guò)38℃(肛表38.5℃)才可吃退熱藥。

　　專家糾誤：

　　在寶寶發(fā)熱急性期，即機(jī)體對(duì)感染反應(yīng)初期，不應(yīng)死板、教條地以38℃為限，退熱藥可每天給寶寶吃三次，退熱藥只是降低體溫，不是治病。而寶寶體溫?zé)岫炔皇呛芨撸议L(zhǎng)不致很緊張，寶寶身體感覺也會(huì)舒服一點(diǎn)。

　　建議：成人發(fā)燒時(shí)每天三頓退熱藥，寶寶宜像成人一樣。媽媽悉心地照料對(duì)寶寶恢復(fù)健康也是很有效的。

　　媽媽的謬誤四：打吊針，能使抗生素通過(guò)血液盡快吸收，比服用效果好。

　　專家糾誤：

　　如果寶寶在呼吸道感染時(shí)確實(shí)需要使用抗生素，且寶寶的胃腸功能吸收良好，應(yīng)掌握能口服就口服的原則，不應(yīng)打吊針。

　　因?yàn)閹缀跛械拇虻踽樁际窃谝惶斓哪骋欢螘r(shí)間注射的，不可能分兩次、三次，而一天的抗生素在上午(大多會(huì)選擇上午)一次用完，是不合理的，醫(yī)生算好寶寶所需一天的藥量一次注射，血中的藥物濃度很高，隨著藥物逐漸排出體外，中午濃度降低，夜里則幾乎沒(méi)有藥物起作用。這對(duì)治愈疾病不利，過(guò)高藥量的抗生素，也有可能對(duì)寶寶會(huì)產(chǎn)生不利的后果。

　　建議：口服抗生素能使藥物較平均地在體內(nèi)起效，應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐服用抗生素，不要迷信打吊針。

　　媽媽的謬誤五：肺炎是呼吸道疾病的一種，不必太在意。

　　專家糾誤：

　　肺炎是寶寶呼吸道感染中最嚴(yán)重的疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，目前仍是5歲以下小兒死亡的第一原因。因此早期發(fā)覺寶寶得了肺炎，對(duì)于及時(shí)治療有著重要的意義。

　　如果寶寶發(fā)燒、咳嗽的同時(shí)，出現(xiàn)氣急(呼吸增快)，特別是在安靜(睡眠)時(shí)呼吸快，鼻翼扇動(dòng)，胸廓部出現(xiàn)凹陷，嘴唇青紫，則肯定是肺炎。

　　發(fā)高熱的寶寶也會(huì)呼吸加快，與肺炎的區(qū)別是，發(fā)高熱的寶寶體溫每增加1度呼吸增快4-5次，而肺炎寶寶在任何情況下呼吸都很快。

　　注意高危人群，盡早發(fā)現(xiàn)肺炎：小年齡寶寶，如新生兒、體重兒、早產(chǎn)兒，營(yíng)養(yǎng)不良、有基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病、哮喘等特別容易得肺炎，家長(zhǎng)應(yīng)密切注意。

　　建議：如寶寶出現(xiàn)上述癥狀，或是肺炎的高危人群，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有異，應(yīng)及時(shí)帶寶寶上醫(yī)院治療，需要住院的話，必須住院。

　　媽媽的謬誤六：哮喘和感冒是兩回事，有哮喘的寶寶感冒了，只要注意治療感冒就行了。

　　專家糾誤：

　　寶寶呼吸道感染與哮喘有著密切的關(guān)系。感冒(呼吸道感染)是哮喘發(fā)作的一大誘因。肺炎也易誘發(fā)哮喘。

　　呼吸道感染時(shí)如果寶寶的哮喘發(fā)了，應(yīng)兩個(gè)疾病一起治療，且根本是治療哮喘是根本。

　　建議：如果哮喘寶寶感冒時(shí)氣急、肺部有羅音，應(yīng)考慮上呼吸道感染并發(fā)哮喘，而不是肺炎或支氣管肺炎，不可用抗生素。

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