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有哪些藥物對胎兒有致畸作用(一)

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  抗感染藥

  1.抗生素:絕大多數(shù)抗生素藥物都能通過胎盤,進入胎兒體內(nèi),如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。這些藥物會影響胎兒聽神經(jīng),一般不用,不得不用時慎用?;前奉悺⑺沫h(huán)素可引起胎兒先天畸形,所以禁用。而目前,廣泛用于抗感染的第三代喹諾酮類藥物氟哌酸雖抗菌,作用強,但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)可影響軟骨的發(fā)育,因此孕婦不要使用氟哌酸。

  2.抗病毒藥:阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷均為有效地抗皰疹病毒藥品,但因抗病毒機制尚不清楚,所以只有在孕婦患威脅生命的全身彌漫性皰疹的情況下方可使用,一般情況盡量不用此藥。而治療病毒感染的金剛脘胺則禁用。

  3.抗霉菌藥:治療霉菌性陰道炎常用藥如咪康唑類慎用。

  4.抗寄生蟲病藥:滴蟲性陰道炎是常見的合并癥,特效藥滅滴靈一般在妊娠早期慎用。治瘧疾的奎寧可致畸胎,孕婦禁用。
抗高血壓藥  噻嗪利尿降壓藥雙氫克尿噻及氯噻嗪,在妊娠早期應(yīng)慎用或不用。

  抗癲痼藥  抗癲痼藥可引起胎兒精神不全,臨床已不用于妊娠期。

  降糖藥  常用的口服降糖藥乙磺酰脲類(如D860)及雙胍類(降糖靈)均經(jīng)胎盤到胎兒,有致畸胎的可能性,因此孕婦不宜用口服降糖藥。

  激素類藥  如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用。

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