哮喘,和春天有關

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  在現(xiàn)代漢語辭典里,對哮喘的解釋只有兩個字——氣喘。但作為一種疾病,哮喘遠不是氣喘這么簡單,它不但反復發(fā)作,而且嚴重時還有生命危險。

  哮喘是一種慢性疾病,近些年,得這種病的兒童數(shù)量比以前增多了,這該不該怪罪空氣污染還不能確定,但每到季節(jié)更替的時間,特別是一到容易過敏的春季,醫(yī)院里患有這種呼吸道疾病的兒童就會增多。

  所以我們選擇這個時候和你一起更多地了解這種正在侵襲越來越多的孩子的疾病,希望這個春天,每個孩子都可以暢快地呼吸。

  雖然有的父母是"大驚小怪"型,但也有很多父母沒有覺察到他們的孩子有哮喘發(fā)作的癥狀,或者錯誤地認為癥狀較輕,或者是偶然出現(xiàn)癥狀,不必擔心。然而,研究表明,只有"早發(fā)現(xiàn)早治療"才是抑制哮喘發(fā)作和避免心肺長期受到損傷的最好方法。

  為什么得哮喘的孩子增多了?

  從辯證的角度看,也許是因為現(xiàn)今的醫(yī)生們能夠更早、更準確地發(fā)現(xiàn)這種疾病了,所以看上去哮喘的發(fā)病率提高了。曾經(jīng),環(huán)境污染被確定是引起哮喘的一個重要因素,但是在一些環(huán)境污染較嚴重的國家里哮喘的發(fā)病率并不像人們想象的那么高。那么,到底是什么導致哮喘如此流行的呢?

  哮喘,就像過敏癥一樣,也是因為過于敏感的免疫系統(tǒng)引起的。也就是說,在孩子們很小的時候,很有可能他們的生存環(huán)境過于干凈,以至他們的免疫系統(tǒng)沒有經(jīng)過與外界復雜菌群的抗爭。在美國有一項研究發(fā)現(xiàn),如果孩子在嬰兒期的時候多與其他大孩子和他們身上所帶的菌群接觸,那么這些嬰兒確實能夠減少患有哮喘的可能性。另一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果家里養(yǎng)一只有毛的寵物,也可能減少孩子患有哮喘的可能性。(不過,一旦孩子患有哮喘疾病,那么寵物就極有可能使孩子的病癥進一步惡化)

  而更多的專家則認為,哮喘如此流行的最合理的解釋就是孩子們花太多的時間在室內(nèi)活動,有更多的機會接觸到引發(fā)哮喘的刺激物,比如塵埃、霉菌、吸煙吐出的煙霧和室內(nèi)的蟑螂等。尤其在冬天,孩子們總呆在溫暖的家里,因為怕冷家里也不通風。而且,現(xiàn)在體重過重的孩子也越來越多,這也是導致哮喘的原因之一。

  引起哮喘發(fā)作的因素

  1. 過敏原

  花粉/有毛的寵物/塵埃/霉菌(尤其是加濕器里的霉菌)/蟑螂

  2. 劇烈活動

  大運動量鍛煉/大笑/大聲喊叫/大哭大鬧

  3. 刺激物

  吸煙或者燒爐子所產(chǎn)生的煙霧/香水/噴灑的煙霧/強烈的化學制劑或氣味

  4. 感染

  傷風、感冒/流感/鼻竇感染


  有些哮喘被誤診了

  哮喘的病癥和某些不太嚴重的疾病的癥狀相似,比如呼吸道感染,所以,大家根本沒有想到孩子得的是哮喘。過去,很多醫(yī)生認為呼吸困難是哮喘發(fā)作的主要特征,但是現(xiàn)在,長時間的咳嗽被認為是兒童患有哮喘的最明顯的癥狀。有一個8歲的小男孩,一年多不間斷地咳嗽,服用抗生素類的藥物之后也不見好。他的媽媽從來沒有想到過孩子會得哮喘,因為他的兒子根本就沒有出現(xiàn)過呼吸困難的現(xiàn)象。有一次,孩子咳嗽持續(xù)了4個月,醫(yī)生建議孩子去找肺病專家看一看,結果被確診為哮喘,這個結果讓孩子的母親大吃一驚。不過好在她的孩子已經(jīng)確診,那么等到孩子哮喘癥狀緊急發(fā)作的時候,父母就不會慌了神,不知所措了。

  從遺傳的角度來說,如果父母患有過敏癥或者哮喘,那么孩子得這種病的機率更大。據(jù)統(tǒng)計,80%的哮喘兒童同時患有過敏癥。當一個2歲男孩的媽媽得知她的孩子被確診為哮喘時,非常震驚:"我本人就是季節(jié)性過敏的體質(zhì),我發(fā)現(xiàn)我的兒子皮膚容易過敏,可能也是過敏體質(zhì)造成的。所以,有一段時間,我的孩子反復上呼吸道感染,我也認為只是季節(jié)性的過敏或者傷風感冒了,從來沒考慮過會是哮喘這么嚴重的疾病。"

  年齡越小的孩子就越有可能被誤診。對于年齡較小的嬰幼兒來說,因為天生呼吸道狹窄,還沒有發(fā)育正常,所以呼吸急促和咳嗽都是常見的現(xiàn)象。但是,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn),確實有很多嬰兒和兩三歲的孩子患有哮喘疾病。孩子在3歲以前,如果曾經(jīng)出現(xiàn)過4次或者4次以上的呼吸急促困難的情況,就應該帶孩子去醫(yī)院檢查,看看是否得了哮喘。

  哮喘發(fā)作的癥狀

  * 走路、跑步、活動的時候呼吸困難或者咳嗽;
  * 感覺胸部疼痛或者胸部發(fā)緊;
  * 幾乎不能做深呼吸;
  * 呼吸急促、困難或者持久性的咳嗽;
  * 半夜咳醒或者因為喘不上氣而憋醒;
  * 在吸煙區(qū),或者周圍有強烈的氣味、有很多寵物都使孩子感覺憋悶,喘不上氣來。


  對哮喘病的常見誤解

  * 孩子大了哮喘就好了。

  事實是: 大約有一半的患哮喘的孩子,長到青春期之后就不再出現(xiàn)哮喘的癥狀了,但是潛在的不良狀態(tài)還是有的。而且,也有的孩子到了成年期還會有哮喘再次發(fā)作的明顯癥狀。

  * 舉家搬遷到一個氣候更加干燥的地方,孩子的哮喘可以徹底治愈。

  事實是: 沒有任何地方是百分之百安全的。雖然氣候和地區(qū)的環(huán)境對孩子的哮喘有一些影響,比如,在氣候潮濕的地區(qū)空氣中可吸入顆粒物的含量高' 在某些地區(qū)花粉的蔓延程度更嚴重,因此容易引發(fā)哮喘的發(fā)作。但是,等孩子搬到一個新的環(huán)境比較好的地方之后,他們常常會因為對一些其他新的東西過敏而導致哮喘發(fā)作。

  * 只在鍛煉身體的時候才出現(xiàn)某些哮喘的癥狀,并不是真正得了哮喘。

  事實是: 運動誘發(fā)的哮喘是哮喘疾病中的一種,當人們跑步、爬山或者做劇烈運動的時候才突然發(fā)作。這種類型的哮喘通過簡單的藥物治療就可以了。


  哮喘的預防和治療

  目前,隨著研究的擴大和深入,對哮喘發(fā)作的原因和癥狀的認識已經(jīng)有所進展,所以,治療哮喘的方法也有所改變。以前,醫(yī)生們通常認為哮喘是由圍繞氣管的肌肉收縮而引起的。所以,最廣泛的藥物治療方法是使用氣管擴張劑,這種藥物能夠起到使肌肉松弛和擴張的作用,從而迅速緩解哮喘的發(fā)作。但一種新的觀點是,哮喘是由于氣管內(nèi)部潛在的炎癥引起的,支氣管內(nèi)在的膨脹和分泌過量的粘液導致氣管內(nèi)空氣流通的空間急劇縮小。為了消除這種炎癥,專家們建議使用皮質(zhì)類固醇吸入劑。(注意:到目前為止,很多專家認為3歲以下的兒童需慎重使用類固醇吸入劑。)

  事實上,減少室內(nèi)過敏原是最好的預防措施。雖然,正確的用藥和保持良好的環(huán)境并不能完全治愈孩子們的哮喘,但起碼可以使病情朝好轉的方向發(fā)展。當然,假如孩子得了哮喘,還是要不定期地帶他去醫(yī)院檢查,以防病情的反復和加重。

  你孩子的哮喘已經(jīng)完全治愈了嗎?

  如果你的孩子仍然存在以下現(xiàn)象,那么就表明他還沒有完全恢復健康。

  * 跑步或者做其他運動的時候還會咳嗽或者胸口疼;
  * 半夜還會咳醒或者有喘不上氣來的感覺;
  * 使用氣管擴張劑12分鐘后,癥狀沒有任何減輕和好轉,或者有了好轉,但還不到4個小時又再次復發(fā);
  * 使勁吹氣時會引起咳嗽;
  * 由于感覺憋氣而經(jīng)常不能去上學;
  * 因呼吸困難而曾經(jīng)送到急救室或者住院進行治療過。

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