當(dāng)寶寶冒出第一顆牙時(shí),父母?jìng)兛偸侨杠S不已,彷佛那是上帝最完美的杰作了!但有些父母卻煩惱著寶貝為何還不長(zhǎng)牙?太早長(zhǎng)牙或太晚長(zhǎng)牙是不是有問(wèn)題?孩子是不是缺鈣才牙齒長(zhǎng)得慢、長(zhǎng)得少?長(zhǎng)牙長(zhǎng)得慢是不是有什么毛?。縿e擔(dān)心,我們將一一為您解說(shuō)。
潔白、方整又排列有序的牙齒,是構(gòu)成每個(gè)人門(mén)面的重要分子,也與每個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)攝取及構(gòu)音溝通能力的發(fā)展息息相關(guān),更是人們頌贊、描摹與調(diào)侃的對(duì)象,如:“伶牙利齒”、“齒若編貝”、“牙白口清”、“齒牙余論”、“唇亡齒寒”,以及“齜牙咧嘴”、“發(fā)蒼蒼,齒牙動(dòng)搖”、“無(wú)齒之徒”等等,以牙齒為比擬,敘述主角的例子,真是不勝枚舉。
然而對(duì)絕大多數(shù)家有小嬰兒的父母而言,最關(guān)心的事項(xiàng)莫過(guò)于孩子什么時(shí)候會(huì)長(zhǎng)牙?長(zhǎng)牙的孩子是不是都會(huì)發(fā)燒、拉肚子?七坐、八爬、九發(fā)牙是不是絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)?太早長(zhǎng)牙或太晚長(zhǎng)牙會(huì)不會(huì)有問(wèn)題?孩子是不是缺鈣才牙齒長(zhǎng)得慢、長(zhǎng)得少?長(zhǎng)牙長(zhǎng)得慢是不是有什么毛病?該不會(huì)是得了什么奇怪的先天性疾病吧?真是讓家長(zhǎng)們煩惱得要命。而所有關(guān)于孩子的牙齒問(wèn)題當(dāng)中,最被家長(zhǎng)注意,同時(shí)也是醫(yī)師最常被問(wèn)到的,便是“我家寶貝為何還不長(zhǎng)牙”這個(gè)老問(wèn)題了。
寶貝牙齒長(zhǎng)得慢怎么辦?
每個(gè)家長(zhǎng)都希望孩子“早生貴齒”,因?yàn)檫@象征著孩子重要的發(fā)育里程碑,看到小寶貝又多長(zhǎng)了點(diǎn)什么,最讓家人高興又欣慰了。當(dāng)孩子的牙床上冒出第一顆牙齒的時(shí)候,看起來(lái)就像盼到春天的第一株嫩芽一樣,真的會(huì)讓許多的爺爺、奶奶及爸爸、媽媽們高興莫名的。但是當(dāng)盼了半天,小寶貝都已經(jīng)六、七個(gè)月大了,或都已經(jīng)九個(gè)多月大了,甚至滿周歲了卻還不長(zhǎng)牙。人家隔壁小毛才不過(guò)五六個(gè)月大,已經(jīng)長(zhǎng)了三四顆牙了,咱家寶貝還是一點(diǎn)動(dòng)靜都沒(méi)有,可真急死人了,一大堆疑問(wèn)不斷浮上心頭,三姑六婆的說(shuō)法及建議更是火上添油,讓家長(zhǎng)愈加心急如焚,生怕孩子是不是發(fā)育不良或得了怪病。猛加營(yíng)養(yǎng)劑或鈣片的結(jié)果,也不見(jiàn)得有效果,這可怎么辦才好?
了解牙齒的發(fā)育過(guò)程
要了解孩子的長(zhǎng)牙問(wèn)題,先要從認(rèn)識(shí)人類(lèi)牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程談起,才能逐一解開(kāi)疑點(diǎn)。其實(shí)每個(gè)人早在胎兒時(shí)期便開(kāi)始形成牙齒的雛型,并一路發(fā)展成具體的乳牙,包埋在牙齦之中,等待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)萌發(fā)出來(lái)。遠(yuǎn)在懷孕六個(gè)星期時(shí),媽媽肚子里的小小胎兒,其口腔及相關(guān)構(gòu)造便快速發(fā)育成形,受到正確遺傳訊息的調(diào)控,在上、下顎的表面便出現(xiàn)了牙齒雛型——牙層(dental lamina),只有薄薄的一層細(xì)胞,到了胎兒八周大時(shí)便發(fā)育成齒芽(dental bud),三個(gè)月大時(shí)已初具牙型,而到了胎兒六個(gè)月大時(shí),所有的乳牙幾乎都已經(jīng)發(fā)育完成,靜靜地埋藏在牙床里,安逸地略做萌牙前的準(zhǔn)備工作,只等另一個(gè)遺傳指令下達(dá),便會(huì)一個(gè)個(gè)冒出頭來(lái),服侍小主人。
長(zhǎng)牙快慢與營(yíng)養(yǎng)無(wú)關(guān)
不過(guò)長(zhǎng)牙速度的快慢,以及萌牙的早晚,還是有個(gè)別的差異性;健康正常的孩子可能在新生兒時(shí)期便長(zhǎng)出俗稱(chēng)“鬼牙”的初生牙(natal tooth),也有人晚到十五個(gè)月大時(shí)才長(zhǎng)出第一顆牙齒。其實(shí)只要孩子的營(yíng)養(yǎng)攝取正常,生長(zhǎng)發(fā)育及智能發(fā)展都在正常范圍內(nèi),外觀也無(wú)異常,基本上便不須擔(dān)心他長(zhǎng)牙快慢的問(wèn)題。君不見(jiàn),報(bào)紙上報(bào)導(dǎo)的非洲難民兒童,以及媒體上屢見(jiàn)不鮮的戰(zhàn)亂、饑荒當(dāng)中的兒童可憐的身影,瘦小、羸弱的個(gè)子,仍舊長(zhǎng)了一口大白牙,顯得相當(dāng)突兀,也不禁讓人油然而生同情之心。不過(guò)這也相當(dāng)明白地顯示,長(zhǎng)牙與營(yíng)養(yǎng)狀況之間不必然有相關(guān)性,也就是長(zhǎng)不長(zhǎng)牙、何時(shí)會(huì)長(zhǎng)牙是“天注定”,是由個(gè)人的遺傳特質(zhì)在操控,其他的因素縱有影響,也是微不足道的。當(dāng)您了解了這樣的實(shí)情之后,相信您會(huì)大為放心。
寶寶不長(zhǎng)牙之九大原因
當(dāng)寶寶在一般認(rèn)知的“六到八個(gè)月會(huì)長(zhǎng)牙”的期間過(guò)了之后,仍然不長(zhǎng)牙,做家長(zhǎng)的還是會(huì)很擔(dān)心的。到底有哪些情況或病癥會(huì)影響孩子而造成牙齒長(zhǎng)得慢或不長(zhǎng)牙呢?以下就讓我們一起來(lái)進(jìn)一步探討吧。
1、個(gè)人體質(zhì)
屬于正常的個(gè)別差異,是最常見(jiàn)的狀況,長(zhǎng)牙的時(shí)間可以慢到一歲之后,甚至到一歲三個(gè)月左右才開(kāi)始長(zhǎng)牙;或是初始正常地長(zhǎng)了幾顆牙,接著隔了好久都不見(jiàn)動(dòng)靜,延緩了順序長(zhǎng)牙的時(shí)程。但是整體檢查起來(lái),孩子生長(zhǎng)發(fā)育的狀況均稱(chēng)良好,智能發(fā)展亦皆正常,故而可以判斷是正常的生理現(xiàn)象。這些孩子的家人可能小時(shí)候有類(lèi)似情形,屬于家族遺傳型體質(zhì)。
2、威廉斯氏綜合征(Williams syndrome)
是一種因七號(hào)染色體長(zhǎng)臂7q11.23區(qū)段部分缺損的先天性疾病,患兒有典型的臉部外觀,身體瘦小,有輕、中度的智能發(fā)展遲緩,牙齒通常長(zhǎng)得很慢且小而稀疏;友善而愛(ài)說(shuō)話的個(gè)性也是他們的另一個(gè)特征。此癥病兒常合并先天性心臟病,尤其是主動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈狹窄或肺動(dòng)脈瓣狹窄。
3、鎖骨顱骨發(fā)育異常癥(Cleidocranial dysostosis)
罹患此癥的寶寶除了牙齒長(zhǎng)得慢,甚至缺少某幾顆牙之外,身材通常較矮小,前額及后腦勺較突出,位于頸、胸部交界處的鎖骨發(fā)育不良或完全闕如,所以病兒的兩肩可以靠在一起。這是一種顯性遺傳病,其基因缺陷目前已知是位在六號(hào)染色體短臂6p21部位,可用分子生物學(xué)檢查證實(shí)。病人的智能完全正常。
4、黏多糖儲(chǔ)積癥
尤其是第二型及第六型的黏多糖癥病兒,牙齒常長(zhǎng)得比較慢。由于這是一種急性遺傳的先天代謝異常,造成黏多糖在身體的各個(gè)部位,尤其是骨骼、關(guān)節(jié)、毛發(fā)、皮膚、牙齒、內(nèi)臟等處慢慢堆積,而形成極特殊的外貌及因骨關(guān)節(jié)變形所造成的爪狀手、脊椎異常和個(gè)子較矮,必須盡快尋醫(yī)求治。
5、狄蘭氏綜合征
(Comelia de Lange syndrome)
為罕見(jiàn)的先天性異常,患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況極為不佳,頭上、臉小、手腳小、身材也小,臉部多毛且有典型的特征,幾乎都有重度的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及智能障礙,牙齒長(zhǎng)得出奇的慢,且常會(huì)缺牙。此癥預(yù)后不良,只能癥狀治療加上復(fù)健,使其病情不致惡化過(guò)快。
6、先天性顱骨過(guò)早愈合綜合征(Craniosynostosis syndromes)
較典型的有柯魯松氏綜合征(Crouzon syndrome)及耶勃特氏綜合征(Apert syndrome)。除了因顱骨骨縫過(guò)早愈合所造成的特殊顏面及頭型表征之外,常合并牙齒發(fā)育異常、關(guān)節(jié)異?;蚵?tīng)覺(jué)障礙。大都屬于染色體顯性遺傳病,多數(shù)是因新的突變而來(lái)?;颊唛L(zhǎng)大之后,若要生兒育女,則有50%的概率會(huì)生育同樣病癥的孩子,故除了需接受特殊治療外,也應(yīng)做遺傳咨詢,其基因缺陷以纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體(FGFR2)的點(diǎn)突變?yōu)橹鳌?/P>
7、早老癥及類(lèi)早老癥
此類(lèi)疾病的特征是嬰幼兒期除生長(zhǎng)發(fā)育可能較慢、牙齒可能萌發(fā)得較晚之外,其余大抵正常,但在兩歲左右便開(kāi)始出現(xiàn)生長(zhǎng)遲滯、智能發(fā)展障礙、生理狀態(tài)急速衰老、退化,而至早夭,其病因可能與基因修復(fù)系統(tǒng)的缺陷有關(guān)。
8、先天性德國(guó)麻疹綜合征(Congenital rubella)
這是一種逐漸減少的胎兒先天性感染癥,若母親在懷孕頭三個(gè)月內(nèi)得了德國(guó)麻疹,便有相當(dāng)高的概率會(huì)造成胎兒的感染,而對(duì)其牙齒、骨骼、眼睛、大腦、心臟、造血機(jī)能等產(chǎn)生不良影響。情況嚴(yán)重者常胎死腹中,僥幸存活者也都有并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期追蹤治療與復(fù)健。
9、其他較為罕見(jiàn)的先天性疾病
如外胚層發(fā)育不良癥(Ectodermal dysplasia)、耳顎指綜合癥第一型(Oto-palato-Digital syndrome type 1)、色素失調(diào)癥(Incontinentia pigmenti)、杜波威茲氏綜合癥(Dubowitz syndrome)、高茲氏綜合癥(Goltz syndrome)、X染色體過(guò)多綜合癥(XXXXY syndrome)等,皆可能有長(zhǎng)牙較慢或缺牙的問(wèn)題,必須仔細(xì)查證。
結(jié)語(yǔ)
小小二十顆乳牙卻因目標(biāo)顯著,而常成為家長(zhǎng)注目、關(guān)心的焦點(diǎn)。當(dāng)您了解了牙齒的發(fā)育和萌發(fā)過(guò)程,以及它們的控制機(jī)轉(zhuǎn)之后,必然會(huì)對(duì)寶貝長(zhǎng)牙的問(wèn)題有了較清晰的概念,如果遇上孩子牙齒長(zhǎng)得慢的情況時(shí),也知道應(yīng)注意的重點(diǎn)了。凡事了然于心,若再有疑問(wèn),則應(yīng)盡早請(qǐng)教小兒科或兒童牙科醫(yī)師,判明真正的原因,讓孩子得到最適當(dāng)?shù)恼疹?,順利地長(zhǎng)大成人。