每一個(gè)新生命的誕生，都是一個(gè)希望的開始。每一對(duì)迎接新生命的父母，可說都是竭盡心力地想讓他們初到這個(gè)世界的小寶貝，有個(gè)完美的起點(diǎn)?；孟胫娜菝?，幻想著他跑跳碰的模樣，定是多么地惹人憐愛。但是一發(fā)現(xiàn)剛出生的小寶貝，身上長(zhǎng)著許多奇奇怪怪的斑點(diǎn)時(shí)，父母都會(huì)很難接受，也很難過應(yīng)，心中總是會(huì)充滿疑問？他不是應(yīng)該很健康的嗎？怎么會(huì)有這些斑斑點(diǎn)點(diǎn)？

　　其實(shí)，就醫(yī)學(xué)研究及臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大部份出現(xiàn)在新生兒皮膚上的斑點(diǎn)，大多會(huì)隨著寶寶的成長(zhǎng)而漸漸消失，父母大可不必太過擔(dān)心。但，有時(shí)事情總會(huì)有例外的情形發(fā)生，千萬不可太大意。若發(fā)覺寶寶身上出現(xiàn)“斑點(diǎn)”真的有點(diǎn)“詭異”，一定立詢問專業(yè)的皮膚科醫(yī)師，及早做到適當(dāng)?shù)脑\斷及治療。

　　一般新生兒的皮膚色素異常問題（俗稱胎記），主要分為“斑”、“痣”、“血管瘤”三大項(xiàng)：我們可胎記的大小、顏色、形狀、軟硬、部位等，來分辦其危險(xiǎn)性及以后的變化，以下就分別從每一大類中，最常見的皮膚色素異常問題一一做介紹。

　　斑

　　屬先天性的蒙古斑

　　為新生兒最見的胎記，屬先天性，其發(fā)生率約占百分之八十六點(diǎn)三。新生兒的父母可在寶寶腰部、藨部及背部發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)淡灰青色、暗青色斑點(diǎn)，多為在左右對(duì)稱且大多是單數(shù)，主要呈圓形、橢圓形或方形者居多，但境界不是很明顯。
　　目前發(fā)生的原因不是很清楚，但父母?jìng)兛梢苑判模m然其發(fā)生的機(jī)率相當(dāng)?shù)馗?，但是大部份的斑點(diǎn)，幾乎都會(huì)隨著寶寶漸漸地長(zhǎng)大而自然地消褪。因此，如果在兒童期會(huì)自然地消失，表示其為一種良好的皮膚變化，但到目前為止，也無惡性化的報(bào)告出現(xiàn)。

　　值得一提的是，此類的斑類多為先天性，因此，無法事先預(yù)防。但因其會(huì)自然地消褪，所以也無預(yù)防的必要，新生兒的父母?jìng)儾槐剡^于擔(dān)心。

　　永不消失的咖啡牛奶斑

　　咖啡牛奶斑，之所以會(huì)有如此可愛的稱呼，主要是因?yàn)榇税唿c(diǎn)的顏色呈淡褐色，有點(diǎn)像我們喝咖啡再加上奶精后所調(diào)出來的顏色。其形狀的約為0.5～5公分大小的橢圓形或紡錘形等，而且斑與斑之間界線分明，除了手掌及腳當(dāng)不受侵犯外，此斑會(huì)不規(guī)則性地出現(xiàn)全身任何部位，大部分發(fā)生在五歲以前的新生兒，其發(fā)生的機(jī)率約為百分之0.4。
　　此類斑點(diǎn)若僅出現(xiàn)少數(shù)幾個(gè)，則一般無不良之影響。但若出現(xiàn)六個(gè)以上之斑塊，且每個(gè)斑塊均大于1.5公分以上，并在腋窩出現(xiàn)斑樣之斑點(diǎn)時(shí)，則可能會(huì)并發(fā)神經(jīng)纖維瘤癥。所謂神經(jīng)纖瘤，是一種同時(shí)侵犯皮膚與神經(jīng)系統(tǒng)之先天性疾病，亦可能影響新生兒之智能發(fā)育，不可不慎！

　　咖啡牛奶斑在皮膚上的變化，就無蒙古斑那么幸運(yùn)了了。新生兒的父母親可能要有的心理準(zhǔn)備即是：“這類出現(xiàn)在皮膚上的斑點(diǎn)，永遠(yuǎn)無法消失。”病例中約有二十％會(huì)并發(fā)貧血性母斑，而且絕大部分發(fā)生于胸部。對(duì)于有這類斑癥的新生兒，父母必須更加小心處理。

　　“洗”得掉的斑點(diǎn)

　　新生兒粉刺

　　剛剛出生的寶寶由于母體中激素的影響，在前額和面部有時(shí)會(huì)長(zhǎng)出白色的、稍稍凸起的小粉刺，一般不痛也不癢。只要在給嬰兒洗澡時(shí)，用香皂輕輕地洗一洗，有的可以慢慢消失，不過，要完全退掉，一般需要一個(gè)月左右。如果發(fā)現(xiàn)小粉刺發(fā)展至化 膿，則需盡快請(qǐng)醫(yī)生治療。

　　頭上的黃色皮痂

　　寶寶的皮脂分泌十分旺盛，有時(shí)在頭部長(zhǎng)出皮痂，有時(shí)在眉毛和鼻子周圍也會(huì)長(zhǎng)出頭皮狀的皮痂，這是脂溢性濕疹，是清洗不當(dāng)造成的。新生兒的囟門沒有完全閉合，媽媽在為他洗頭時(shí)往往避而不洗，其實(shí)媽媽可以將香皂在手心打出泡沫，用手心輕輕地揉洗，再用紗布和溫水輕輕洗凈。如果寶寶長(zhǎng)皮痂的地方發(fā)癢或發(fā)紅，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

　　“捂”出來的斑點(diǎn)

　　尿布疹和念珠菌皮炎

　　天天墊著尿布，寶寶的小屁股紅了，如果發(fā)紅的皮膚沒有變厚，周圍的邊際也不明顯，是尿布疹；如果發(fā)紅的部位變厚，四周有紅色的小斑點(diǎn)，就是念珠菌皮炎?；剂四虿颊畹男∑ü梢煤们逑?，換上干爽及更柔軟的尿布，并使用治療濕疹的藥膏。念珠菌皮炎最好由醫(yī)生治療。

　　脖子上發(fā)癢的小紅點(diǎn)

　　脖子周圍、發(fā)根部、前額上甚至腹部，長(zhǎng)了鮮紅色的小斑點(diǎn)，夏天你能認(rèn)出這是痱子，其實(shí)冬天寶寶也會(huì)長(zhǎng)痱子，開了空調(diào)或衣服穿得太多，痱子就長(zhǎng)出來了。因?yàn)閶雰旱捏w溫較成人高，所以寶寶在室內(nèi)應(yīng)該比媽媽少穿一件衣服，當(dāng)然外出時(shí)一定要注意保暖。

　　細(xì)菌、病毒造成的斑點(diǎn)

　　寶寶皮膚上長(zhǎng)出的各種斑點(diǎn)都被稱為斑疹，有的由皮膚疾患造成，如濕疹和皮炎；有的屬于細(xì)菌和病毒感染，重要的標(biāo)準(zhǔn)是是否發(fā)燒。

　　伴隨發(fā)燒引起的斑疹大多屬于傳染性疾病。通過感染，嬰兒的免疫能力會(huì)有所提高，但要認(rèn)真對(duì)待，有的疾病是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。所以，嬰兒發(fā)疹子并且發(fā)燒，不要自行處理，應(yīng)去看醫(yī)生。作為父母，要做的是，記錄斑疹的出現(xiàn)情況，觀察嬰兒的精神狀態(tài)和食欲情況，以便向醫(yī)生說明，幫助治療。

　　麻疹

　　體溫高、感冒癥狀明顯、出疹時(shí)間發(fā)燒3-5天。皮疹特點(diǎn)先耳后、頸部，再軀干四肢，3天出齊，其他特點(diǎn)表現(xiàn)為口腔黏膜癥，合并癥有肺炎、喉炎、心肌炎、中耳炎。

　　風(fēng)疹

　　體溫低熱、出疹時(shí)間發(fā)燒1-2天，皮疹特點(diǎn)先顏面，后四肢及全身，很快出齊，其特點(diǎn)有耳后淋巴結(jié)大，無合并癥。

　　水痘

　　體溫低熱，無感冒癥狀，出疹時(shí)間1天以內(nèi)，皮疹特點(diǎn)先軀干，后頭皮、顏面、四肢，無其他特點(diǎn)，無合并癥。

　　猩紅熱

　　體溫高，無感冒癥狀，出疹時(shí)間發(fā)燒1天左右，皮疹特點(diǎn)是：開始頸胸，后遍及全身，呈雞皮樣，潮紅。其他特點(diǎn)表現(xiàn)為楊梅舌、口周有蒼白圈、扁桃腺大，合并癥為心肌炎、腎炎。

　　痣

　　在談新生兒會(huì)產(chǎn)生的“痣”之前，必須先厘清的觀念是“此痣非彼痣”。一般我們大人身上會(huì)發(fā)現(xiàn)的痣，多是慢慢形成的，它可能與紫外線的累積性傷害有關(guān)。以下所討論的是有關(guān)新生兒中常見的“痣”的種種問題。

　　會(huì)長(zhǎng)毛的色素母斑

　　它與其它的色素母斑，在出生后逐漸出現(xiàn)的傾向不同。若寶寶出生時(shí)即已存在的黑痣，在狹義的醫(yī)學(xué)稱呼上，即是指“胎痣”。此類痣的形狀大小不一，大一點(diǎn)的痣會(huì)侵犯范圍很大的一塊皮膚，小一點(diǎn)的痣其直徑也通常會(huì)在0.6～0.7公分以上，顏色則大多呈深暗色且會(huì)有長(zhǎng)毛的可能性。在臺(tái)灣，新生兒發(fā)生的機(jī)率大約是1%。

　　其實(shí)，這類痣并無生命的危險(xiǎn)發(fā)生，較為困擾的是，會(huì)隨著寶寶的成長(zhǎng)，由于其皮膚容貌上的“與眾不同”，可能會(huì)使其在發(fā)育成長(zhǎng)時(shí)，造成心理的障礙，可能逐漸退縮、遠(yuǎn)脽人群等。

　　從醫(yī)學(xué)治療的角度上來談，這類病癥是屬于自限（程度上不會(huì)再擴(kuò)大或惡化）的皮膚變化。若胎痣的數(shù)目不多，在新生兒可接受開刀的情況下?？梢圆煞制谇谐赃_(dá)良好的美容效果；但若數(shù)目過多或痣的范圍較大時(shí)，會(huì)使切除后的修復(fù)工作進(jìn)行困難，導(dǎo)致不容易治療，因此必須輔以心理建設(shè)，以免對(duì)其心理產(chǎn)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷，影響其生活。

　　好發(fā)青春期的脂腺痣

　　這類痣發(fā)生癥狀是在寶寶出生時(shí)或出生后不久，會(huì)有局限性輕度隆起的斑，顏色大致成紅黃、黃或黃褐色。在小兒幼年時(shí)會(huì)有扁平且具黃色腦樣光澤的表面出現(xiàn)，在末達(dá)青春期時(shí)其變化不多，但隨青春期的脂線發(fā)達(dá)，則會(huì)有增大及加厚的傾向。
　　與胎痣一樣，脂腺痣亦無生命的危險(xiǎn)。但若以美容的目地來說，則可使用切除、電燒、刮除效果最好，放射線通常毫無效果。

　　血管瘤

　　乳兒細(xì)管血痣（鮭魚色斑）

　　為最常見的新生兒皮膚血管變化，小寶寶出生時(shí)，容易在其頸部、前額、上眼臉、眉間的地方發(fā)現(xiàn)淡紅色的斑痕，通長(zhǎng)呈不規(guī)則形狀，界限也模糊不清。新生兒父母可在小兒哭泣時(shí)，容易地就會(huì)發(fā)現(xiàn)此紅色的斑點(diǎn)，主要是因?yàn)榇税唿c(diǎn)在高溫的時(shí)候，紅色會(huì)增強(qiáng)，因此有鮭肉色斑的俗稱。其發(fā)生在新生兒身上的機(jī)率為百分之二十二點(diǎn)六。
　　由于此類斑點(diǎn)在一歲半以前自然地消褪，新生兒父母不必過于擔(dān)心，發(fā)生的原因至今末明，也可能與遺傳有關(guān)。

　　草莓狀紅印

　　此類病癥正如其名，呈現(xiàn)鮮血色的斑點(diǎn)。發(fā)生原因亦不明。它會(huì)在新生兒的皮膚上出現(xiàn)鮮紅色小點(diǎn)，但會(huì)漸漸地增大，短時(shí)間內(nèi)會(huì)形成境界顯明的鮮紅或紅色腫瘤。此類病癥，通常在出生時(shí)不會(huì)產(chǎn)生，直到四～六周大時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)；且會(huì)隨著嬰兒之成長(zhǎng)，紅色腫瘤亦會(huì)隨著變大，而大多數(shù)的小兒病患會(huì)在六～十二月之胃開始委縮。所幸，百分之九十以上的病例顯示，五歲以后的小兒大部分會(huì)完全自然地消褪。
　　紅色腫瘤在自然消褪時(shí)，通常目表面開始，腫瘤會(huì)慢慢自地消失變?yōu)檎５哪w色，百分之八十以上的病例預(yù)后會(huì)不著痕跡、不留疤痕。

　　葡萄色酒斑

　　此類血管病變?nèi)菀装l(fā)生于新生兒的皮膚、大腦、及腦神經(jīng)之三叉神經(jīng)等部位。若有此類病癥的新生兒，將來可能會(huì)有精神遲純、視力障礙、偏離等現(xiàn)象發(fā)生。泩的機(jī)率的約為百分之0.4。
　　主畏的癥狀為淡紅色的血管瘤，而寶寶的皮膚、臉部及頸部是最容易被侵犯的部位，而且界限分明，嚴(yán)重者則會(huì)侵犯到半邊臉部。若癥狀較為輕者，往后也不會(huì)有不良影響。

　　特別提示：除了咖啡牛奶斑及葡萄酒色斑外，大多數(shù)的胎記都不會(huì)有生命的危險(xiǎn)發(fā)生。所以在為小寶寶洗澡時(shí)，不必?fù)?dān)心肥皂會(huì)刺激新生兒的皮膚，但要注意的是若為“血管瘤”性的胎記，切記不可“弄破”，以免感染更嚴(yán)重的病變發(fā)生。

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